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首页 >> 进出口资讯 >> 最新动态 >> 经鼻高流量氧疗(HFNC)的适合哪些患者?

1.应用于急性低氧性呼吸衰竭患者

在相同的PaCO2水平下,接受HFNC治疗的患者呼吸频率更慢,提示能够减少肺死腔。而肺死腔增加可造成低氧血症及急性呼吸窘迫综合征引起的急性呼吸功能衰竭患者病死率增加。无创通气组平均潮气量超过9ml/kg体质量,肺损伤程度显著增加,从而导致病死率高于高流量氧疗组。


2.应用于呼吸衰竭未行气管插管者

纳入患者主要为肺间质纤维化、肺炎、慢性阻塞性肺病、癌症、血液系统恶性肿瘤和充血性心力衰竭患者,HFNC治疗时间的中位数为30H。缺氧性呼吸窘迫患者拒绝行气管插管时使用HFNC可提供适当的氧合,并成为另一种无创通气方式。


3.应用于心功能不全患者

国外文献研究对10例Ⅲ度心力衰竭患者使用了HFNC,在超声心动图的导引下发现,随着输出流量的升高,心脏的前负荷逐渐降低,而呼吸频率也从使用HFNC之前的23次/min下降到17次/min和13次/min,从而使Ⅲ度心力衰竭患者受益。随后使用HFNC,发现在无创通气后的稳定期使用传统的文丘里面罩无法满足患者的氧合需求,而使用HFNC后氧合明显改善,呼吸困难程度也明显降低。


4.应用于拔除气管插管后、气管插管及需行气管镜操作的患者

在一项单中心研究中对拔除气管插管后患者应用HFNC与经鼻导管面罩吸氧效果进行了比较,证实了HFNC组的PaO2/FiO2更高,而36h的血氧分压(PaO2)更高,且HFNC组更少患者需要使用无创正压通气或气管插管。HFNC应用于肺泡灌洗有创操作中,能够提高操作的安全性。有报道提出,在气管插管时也可运用HFNC技术。